手足口病的防控知识

阳春白雪

一、  什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。

二、手足口病是怎样传播的？

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。  

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

三、手足口病的预防控制措施

（一）个人预防措施

1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

四、正确的洗手方法

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效地防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

（一）湿

在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

（二）搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

1. 掌心相对，手指并拢相互摩擦；

2．手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

3．掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

4．一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

5．弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

6．搓洗手腕，交换进行。

（三）冲

用清水把手冲洗干净。

（四）捧

用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

（五）擦

用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

五、肠道病毒消毒方法

（一）环境消毒要点

1.不需要大规模喷洒消毒。

2.只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。

3.清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

（二）消毒方法的适用

1.粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。

2.食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

3.生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

4.患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。

5.盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。

6.饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

7.灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

8.生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

9.垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。

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