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[健康生活] 继发性坐骨神经痛的临床表现

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发表于 2017-3-3 13:46:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 kittenmimi 于 2017-3-3 16:01 编辑

坐骨神经痛是指坐骨神经径路以疼痛为主的综合征。主要表现为腰臀并放射至大腿后、小腿侧及足部的疼痛。按病因分原发性和继发件华骨神经痛,按病损部位分根性和干性坐骨神经痛。和干性绝大部分为继发性坐骨神经痛。

  继发性坐骨神经痛的临床表现

  1、腰椎间盘突出:是坐骨神经浦常见的原因,好发年龄在20一40岁,1/3有总件腰外伤或扭伤交。但亦有1/3的病例无体力劳动及外伤史。临床特点:多急性或亚急件起病,可先有数周或数月的腰背痛、腰背僵硬不适感,以后下肢出现针刺病、钝痛及烧灼样痛,持续性并伴阵发性加剧,夜间更甚。

  喷嚏、咳嗽、用力排使、弯腰及活动时疼痛加剧,并放射至一例臀部及大腿后面、炮禽、小腿外侧和足 患者的减痈姿势常很特殊:身体重心站立时在控侧,坐下时健例臀部先着椅;卧向健侧入睡,微屈患侧膝部;仰卧起坐时患侧膝关节是屈曲的;日久常致饼柱问患侧弯曲。可件有腰背部肌肉紧张,还可出现股神经病、横贯性脊髓病、肌萎缩侧索硬化综合征等表现。

  2、腰推骨件关节病:40岁以上患者多见,起病较缓。多有长期腰背痛,久坐站起时困难。站久坐下亦困难。可有一侧或两侧的坐骨神经确的临床表现和腰部的病征。

  3、腰椎及盆腔的肿瘤反转移癌:如卵巢癌、子宫颈癌,腹膜后肉瘤,特别是原发性乳癌、肾、前列腺的肿瘤的转移。

  4、梨状肌综合征:坐骨神经从梨状肌中间通过,如果坐骨神经与梨状肌粘连或臀部充盈血管挤压,即可出现梨状肌综合征:临床表现为臀部及大腿后疼熄,髓内外旋、外展均引起疼痛。

  5、外伤:臀部及盆腔的外伤,如骨盆、城关节骨折、脱位、枪弹伤、筋关节手术、股骨骨折、臀肌注射部位个当等:

  6、炎症、肿瘤:腰椎结核及化脓性炎症、脊髓蛛网膜炎、椎管内肿瘤,如马尾肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
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