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[健康生活] 断肢再植有什么适应症和禁忌症

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发表于 2017-3-14 14:16:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 kittenmimi 于 2017-3-14 14:24 编辑

将断肢重新接回原处的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢。断肢再植采用的手术方法以缝接动静脉为主,也包括骨关节的整复或内固定,及神经、肌肉、肌腱、皮肤等修复。

  断肢再植有什么适应症和禁忌症:

  (一)伤员全身情况能否耐受手术。对一些创伤重,全身情况一时难以纠正的病例,应放弃肢体的再植,否则可能导致全身情况恶化,甚至死亡。

  (二)局部条件。如果组成肢体功能的重要组织如神经、血管、骨骼、肌肉等已经毁损,则不能再植。有的上肢撕脱全断,神经自椎间孔内离断无法修复,即使血管接通肢体成活,也不能恢复功能,反成累赘,因此不能再植。

  (三)再植的时限与环境温度。肢体离断时间过长,即使再植后血流恢复,肢体仍不免坏死。特别是肌肉组织对缺血的耐受性较差,组织在缺氧和分解过程中产生大量毒素,吸收入血后可引起严重中毒,甚至死亡。在考虑时间因素的同时,应把环境温度等影响因素考虑在内。还应考虑到肢体离断平面的影响。离断平面高,肌肉丰富的肢体,耐受缺血的时间较短;反之,耐受缺血的时间较长。

  (四)技术条件。应有经过专门训练,具备丰富的专业知识和熟练的操作技巧的人才以及必需的设备条件,方能实施再植手术。
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